10 октября отмечается Всемирный день хосписной и паллиативной помощи, и в 2026 году его тема посвящена обезболиванию — одному из ключевых вопросов для пациентов с неизлечимыми заболеваниями. По сообщениям «Коммерсантъ Северо-Запад», в Петербурге и Ленинградской области паллиативная помощь оказывается не только в стационарах и хосписах, но и на дому: через выездные медицинские бригады, паллиативные кабинеты, некоммерческие организации (НКО) и социальные учреждения.
Паллиативная помощь — это комплексная поддержка: медицинская, психологическая и социальная. Ее цель — облегчить боль и другие тяжелые симптомы, сохранить качество жизни пациента и поддержать его близких. В Петербурге работают четыре хосписа и 11 паллиативных отделений при больницах, почти все из которых имеют выездные медицинские службы. В Ленинградской области помощь на дому оказывают врачи поликлиник, а также два хосписа с выездными бригадами.
Несмотря на развитие системы, семьи все еще сталкиваются с трудностями. Например, по данным фонда AdVita, пациентам и их родственникам приходится самостоятельно добиваться реализации назначенного лечения или оборудования. Руководитель паллиативной службы фонда Елена Ковач отмечает, что семьи часто становятся «менеджерами своего лечения», проактивно искать информацию и координировать помощь.
Особенно сложно ситуация в детской паллиативной помощи. Семьям требуется медицинское наблюдение, оборудование, лечебное питание, психологическая поддержка и обучение уходу. Фонд «Бумажная птица» оказывает адресную помощь более чем 220 семьям в год, закрывая запросы на сумму около 17 млн рублей. Однако основная проблема не в отсутствии ресурсов, а в наличии системы, которая позволяет ребенку жить дома.
Для Ленинградской области актуальной остается и географическая доступность. Расстояния между населенными пунктами влияют на скорость реагирования выездных бригад. Программный директор проекта «Регион заботы» Анастасия Жданова выделяет две ключевые проблемы: дефицит специалистов в взрослой паллиативной помощи и невыполнение клинических рекомендаций по обезболиванию. Многие пациенты продолжают страдать от сильной боли в конце жизни.
Примером трудностей служит Гатчинский дом реабилитационного проживания, где из 380 жителей 31 человек имеет паллиативный статус. После обучения персонала стало понятно, какие возможности открывает паллиативный статус: осмотры профильных врачей, технические средства реабилитации и дополнительные ресурсы.
НКО играют важную роль в выявлении пробелов в системе. Организации «Старость в радость» и «Регион заботы» помогают с обучением персонала и работой с болевым синдромом. Волонтеры теперь приходят к лежачим жителям интернатов, обеспечивая им комфорт. Это показывает, что паллиативная помощь нужна не только тем, кто живет дома с родственниками, но и пациентам социальных учреждений.
Эксперты подчеркивают, что зрелость паллиативной системы измеряется не количеством коек, а тем, насколько она интегрирована и доступна для всех категорий пациентов. Важно, чтобы человек не выпадал между медициной, соцзащитой, НКО и семьей. Как резюмируют в фонде «Бумажная птица», семья должна тратить как можно меньше сил на организацию помощи и как можно больше времени оставлять на жизнь.
