Фото: Пименов Роман / PhotoXPress.ru
В России складывается новая судебная практика по оплате экстренной медицинской помощи в частных клиниках. Несколько медцентров Санкт-Петербурга готовятся к искам из-за выставленных пациентам счетов после реанимации, пишет РБК. Этот вопрос может дойти до Верховного суда, поскольку в Ассоциации частных клиник города уже предупреждают: без четких правил количество конфликтов между пациентами, страховщиками и медицинскими организациями будет только расти.
Иски касаются нескольких крупный клиник, где родственники пациентов оспаривают счета за лечение в реанимации. Если суды выработают единую позицию, это способно изменить всю судебную практику в стране, отмечают «Известия».
Глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов направил обращение в Верховный суд с просьбой разъяснить, имеет ли человек право на бесплатную экстренную помощь в частной клинике. По его словам, уже есть реальные дела о возврате денег и компенсации морального вреда.
Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан» определяет экстренную помощь как вмешательство при острых состояниях или угрозе жизни, которое должно оказываться бесплатно и безотлагательно — вне зависимости от формы собственности клиники.
На деле же граница между экстренной и неотложной помощью часто становится предметом споров. В одном из скандальных случаев, ставших резонансными в 2025 году, частная клиника выставила счет на 2,4 млн рублей за семь дней реанимации пациенту, который вскоре скончался. Семья утверждала, что ухудшение состояния наступило уже внутри клиники, и лечение обязано было быть бесплатным. Медучреждение настаивало, что речь идет о платных услугах, поскольку по договору с пациентом лечение не являлось экстренным.
Адвокат Полина Габай рассказывает: подобные случаи происходят часто — пациенты приезжают за плановой помощью, но оказываются в реанимации, и затем клиники выставляют огромные счета. Если пациенты погибают, счета предъявляют родственникам, а при отказе оплаты подают в суд.
Для Петербурга тема особенно острая: за последние десять лет рынок коммерческой медицины в городе вырос более чем в три раза — с 43,7 млрд до 123,5 млрд рублей, рассказывает источник. Частные клиники активно конкурируют с государственными учреждениями и участвуют в системе ОМС.
Медицинский адвокат Алексей Горяинов приводит пример, когда страховые компании отказывали в оплате частным клиникам лечений пациентов с острым коронарным синдромом, несмотря на экстренность процедур. Деньги удалось взыскать только через суд. С тех пор суды признали право частных клиник взыскивать подобные суммы со страховщиков, хотя конфликты по оплатам по-прежнему часты.
По словам Александра Солонина, гендиректора Ассоциации частных клиник Петербурга, причина не в «жадности», а в отсутствии четко установленных правил финансирования экстренной помощи. Он подчеркивает, что бесплатной она должна быть именно для пациента, а клиники должны получать компенсацию от государства.
Клиники, включённые в систему ОМС, получают выплаты из территориальных фондов, но тарифы зачастую не покрывают реально понесённых затрат. Тем же, кто не входит в программу госгарантий, вообще не предусмотрены механизмы компенсации дорогого экстренного лечения.
«Если частная клиника работает в системе ОМС, она обязана оказывать экстренную помощь бесплатно, но при этом государство обязано компенсировать эти расходы по адекватным тарифам. В противном случае клиника должна лишь стабилизировать состояние пациента и немедленно перевести его в государственный стационар», — поясняет Солонин.
Он считает, что медикам необходим понятный и прозрачный алгоритм действий при оказании экстренной помощи. Сейчас ситуация сложная: частные клиники вынуждены выбирать между необходимостью спасать пациентов и риском остаться без оплаты, а пациенты — между правом на бесплатную помощь и угрозой судебных тяжб после реанимации.
