Возможная отмена суточных дежурств для врачей в Санкт-Петербурге и других регионах России может привести к масштабным изменениям в организации работы медицинских учреждений и структуре оплаты труда. Вопрос о корректировке системы дежурств обсуждается на законодательном уровне, сообщают в Деловом Петербурге.
Председатель комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев в своих соцсетях высказал идею изменить подход к нагрузке и оплате медиков — не отменяя полностью суточные смены, а пересматривая порядок их организации. Ожидается, что инициатива будет рассмотрена новым составом парламента.
Что думают эксперты
Суточные дежурства — давняя практика отечественного здравоохранения, особенно в условиях кадрового дефицита. Согласно данным сервиса “Справочник врача”, более 62% медиков отмечают, что этот график — единственная возможность повысить доход, а почти 51% указывают на нехватку персонала. Каждый четвёртый врач оценивает риск ошибки в конце такой смены как “очень высокий”.
Александр Ткачёв, основатель сети “Клиник Ткачёва”, подчёркивает, что переутомление значительно повышает вероятность ошибок. По его мнению, главное — сохранить доступность помощи и снизить нагрузку на врачей.
Гендиректор Ассоциации частных клиник Петербурга Александр Солонин считает, что пересмотр суточных дежурств актуален, ведь усталость медиков отражается на качестве медпомощи и экономике отрасли.
Особенности для разных отделений
По мнению административного директора клиник Lahta Woman и Lahta Junior Оксаны Волковой, изменения должны учитывать отличия между экстренными и плановыми подразделениями. Для отделений экстренной помощи (скорая, реанимация, травмпункты) круглосуточные смены необходимы, а в плановой медицине график можно сделать более предсказуемым.
Однако эксперты предупреждают: без чётких критериев медучреждения могут формально сохранить старый порядок. Волкова отмечает, что разграничение должно быть строго зафиксировано и прозрачным.
Влияние на оплату труда
Финансовая сторона остаётся ключевой. Многие врачи соглашаются на суточные смены именно из-за возможности увеличить доход. Александр Солонин подчёркивает важность прозрачного пересмотра системы оплаты, чтобы избежать оттока кадров.
Руслан Рамазанов, руководитель проекта “Спроси врача”, добавляет: если ограничить дежурства без адекватной компенсации, часть врачей уйдёт в частный сектор или подыщет вторую работу, что не снизит общую нагрузку. Кроме того, график “сутки через трое” для многих предпочтителен из-за длительных периодов отдыха.
Основатель сервиса “Справочник врача” Константин Хоманов уверен, что справедливая зарплата на одну ставку — большая мотивация для врачей. По его мнению, если она превысит 200 тысяч рублей, дефицит специалистов минимизируется.
Экономические сложности и мнение страховщиков
Реализация реформы предполагает значительное увеличение расходов на оплату труда. Юлия Батрова, заместитель директора медслужбы АО “Медицина” (Клиника академика Ройтберга), отмечает, что система ОМС не готова к таким затратам — для компенсации ночных и экстренных смен потребуется увеличить фонд оплаты труда на 25–30%.
При этом, по мнению эксперта, страховщики могут выступить против изменений, поскольку повышение расходов медицинских учреждений уменьшает их возможности контролировать распределение средств. Как итог, для реализации предлагается рассмотреть субсидирование из федерального бюджета или корректировку тарифов за тяжёлые смены.
