По состоянию на начало июля около 337 тысяч россиян обратились к врачам с жалобами на укусы клещей. По данным ТВ “Санкт-Петербург”, специалисты беспокоятся не только из-за увеличения числа пострадавших, но и из-за расширения ареала клещей, что ведет к большему числу случаев редких инфекций.
Помимо хорошо известных боррелиоза и клещевого энцефалита, клещи могут переносить такие инфекции, как туляремия, ку-лихорадка, клещевой сыпной тиф, анаплазмоз, эрлихиоз и бабезиоз. Эти заболевания встречаются реже, однако создают трудности в диагностике и лечении, так как их симптомы не всегда легко распознать.
В программе «Утро в Петербурге» заместитель главного врача ФНЦ инфекционных болезней ФМБА России Валентин Ковалев рассказал, как определить первые признаки болезни и когда нужно обращаться к врачу.

Клещевой энцефалит — главная угроза
Жители эндемичных регионов, в том числе Петербурга и Ленинградской области, находятся в зоне риска заражения клещевым энцефалитом. Прививка здесь необходима без исключений, говорит Валентин Ковалев.
«Люди, которые проживают на этой территории, должны быть привиты. Без всяких „но“».
Вирусный энцефалит отличается от бактериальных инфекций тем, что не поддается лечению антибиотиками. Терапия скорее поддерживающая, а осложнения могут привести к инвалидности или смерти.
«Бактериальные инфекции мы успешно можем вылечить с помощью антибактериальных препаратов. Чего нельзя сказать про вирусные инфекции».
Редкие инфекции и их признаки
Инфекции как анаплазмоз, эрлихиоз и бабезиоз встречаются редко, но их стали лучше выявлять благодаря расширению спектра исследований клещей. Эти болезни сопровождаются выраженными симптомами: высокой температурой, сильными мышечными болями и изменениями в анализах крови.
«Пациент с такими симптомами однозначно попадет в инфекционную больницу».
Профилактических мер для многих из этих заболеваний пока нет, однако страх перед ними нередко преувеличен.
Коинфекции: один клещ и несколько заболеваний
Клещ может переносить сразу несколько инфекций, явление это называется коинфекцией.
«Мы часто видим сочетание, например, клещевого вирусного энцефалита с клещевым боррелиозом».
По словам эксперта, микроорганизмы в клеще помогают ему жить, но не все из них опасны для человека. Тем не менее риск одновременного заражения разными болезнями стоит учитывать.
Время нахождения клеща на теле имеет значение
Инфицирование при клещевом энцефалите происходит практически сразу, тогда как для бактериальных заболеваний заражение требует времени. Потому важно как можно скорее удалить клеща.
«Для клещевого вирусного энцефалита инфицирование происходит практически сразу. Для бактериальных инфекций заражение происходит в течение времени».
Удалять клеща нужно аккуратно, не раздавливать его и не заливать маслами или другими веществами. Используйте специальные инструменты, пинцет или нитку.
«Мы аккуратно удаляем, не втираем, не раздавливаем и ни в коем случае не заливаем маслом».
Что делать, если клещ утрачен или уничтожен
Если паразит утерян или случайно раздавлен при удалении, не стоит сразу сдавать анализы. Антитела появляются спустя время, поэтому ранние исследования малопоказательны. Главное — наблюдать за здоровьем.
«Вас сегодня укусил клещ – отметьте на календаре 30 дней с этого момента. Любые необычные симптомы — температура, увеличение лимфоузлов, появление сыпи, нетипичная головная боль — требуют обращения к врачу».
Основные симптомы после укуса клеща
В первые 30 дней важно следить за следующими признаками:
- Изменения на месте укуса: появление и рост красного пятна или эритемы, которая может не выглядеть как классическое кольцо.
- Увеличение лимфоузлов вблизи места укуса – подмышечных, шейных или подчелюстных.
- Общие симптомы: повышение температуры, сильные мышечные боли, необычные головные боли, отличающиеся от привычной мигрени.
При обнаружении любого из этих признаков нужно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
Вакцинация в сезон клещей
Прививку от клещевого энцефалита можно и нужно делать в разгар сезона. Раньше это считалось нежелательным, но современные рекомендации допускают вакцинацию в любое время года.
«Раньше действительно запрещали делать вакцинацию в сезон клещей. На самом деле и по инструкциям к вакцинам, и по клиническим рекомендациям вакцинацию против клещевого энцефалита можно проводить в любое время года».
При введении первых двух прививок по экстренной схеме требуется особенно внимательное наблюдение за здоровьем после прогулок на природе.
Вакцинация детей
Прививать детей против клещевого энцефалита можно с одного года. Это рекомендовано для малышей в эндемичных регионах вместе с взрослыми членами семьи.
«Мы можем эффективно вакцинировать против клещевого энцефалита с одного года».