Автор фото: Агентство “Москва”
В конце прошлого года в Санкт-Петербурге стартовала реформа системы родовспоможения, которая уже вызвала волну тревог среди специалистов. Несмотря на отсутствие публичных протестов среди врачей-акушеров и неонатологов, в частных разговорах они выражают опасения, что изменения могут негативно сказаться на качестве помощи роженицам и младенцам. Подробнее о ситуации, а также о том, как чиновники объясняют реформу, сообщает Деловой Петербург.
Состояние родовспоможения сегодня
По данным комитета по здравоохранению города, в Петербурге действует 20 учреждений родовспоможения: шесть родильных домов, городской перинатальный центр, четыре акушерских отделения при многопрофильных больницах, пять федеральных медицинских организаций и четыре частных клиники. Из них два федеральных центра принимают пациентов не только из города, но и из других регионов — до 70–80% рожениц там составляют приезжие.
В 2025 году в Петербурге родили почти 49 000 женщин, из которых 30–35 тысяч имели заболевания или осложнения, значительно усложняющие роды и восстановление. Каждый год требуется оказать помощь около 16 500 женщинам с критическими состояниями III уровня, более 2500 роженицам с преждевременными родами и 1400 — с выявленными пороками развития плода. Перинатальные центры должны обеспечить лечение примерно 42% от общего числа рожениц, однако сегодня они не располагают достаточными мощностями даже для пациентов Петербурга.
Цели и ход реформы
Реформа направлена на концентрацию не менее 50% всех беременных и 75% женщин с высоким риском преждевременных родов в медучреждениях III уровня. Для этого родильные дома объединяют с многопрофильными больницами и создают новые перинатальные центры — хотя формально они могут не становиться отдельными учреждениями.
В рамках реформы к Родильному дому №1 присоединили роддом №16, что позволило сократить почти 59 штатных единиц административного персонала. Аналогичные процессы начались в Александровской больнице, куда входит Перинатальный центр №1 и женская консультация №33. Родильные дома №9 и №17 объединяются в новый перинатальный центр, а в ближайшее время к роддому №6 им. проф. В.Ф. Снегирёва присоединят роддом №13 с возможным переходом к III уровню оказания помощи.
При этом власти обещают не сокращать общее количество коек и сохранить специализацию на сопровождении женщин с разными сопутствующими патологиями, которая считается одной из особенностей петербургской системы родовспоможения.
Опасения и проблемы
Сложившаяся ситуация вызывает у врачей беспокойство. Коэффициент рождаемости в Петербурге упал до 1,254 — уровня, характерного для конца 2000-х. При этом качество медицинской помощи и профессионализм врачей остаются ключевыми для здоровья матерей и детей.
Специалисты предупреждают, что реформа с её упором на сокращение административных расходов рискует подорвать инерционную, но важную систему подготовки кадров. Даже небольшие сбои в работе системы подготовленных специалистов могут потребовать десятилетий для восстановления.
Эксперты Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения отмечают, что в городе более 250 коек роддомов «не работают на полную мощность». Власти подтверждают излишек в 99 акушерских коек, однако оптимизация в условиях бюджетного дефицита порождает вопросы о реальных последствиях реформы.
Отдельным положительным элементом называют строительство детского хирургического центра врождённых пороков на базе специализированного центра высоких медицинских технологий. Его планируют ввести в эксплуатацию уже в августе 2026 года с 80 акушерскими койками.
Тем временем столичные власти, на чьи практики ориентируется Петербург, отказываются комментировать эффективность подобных изменений.
