PITER.TV сообщает о клинических рекомендациях Минздрава России по лечению сахарного диабета первого типа у взрослых.
В документе перечислены типичные жалобы пациентов: сильная жажда (до 3–5 литров в сутки), запах ацетона в выдыхаемом воздухе, кожный зуд, учащённое мочеиспускание, длительно заживающие раны, кандидоз, резкое снижение массы тела, слабость и утомляемость. Рекомендации отмечают, что заболевание чаще начинается в детском или молодом возрасте и нередко предшествуется острым вирусным заболеванием или стрессом; при позднем выявлении возможна кетоацидотическая кома.
Основу терапии составляет инсулинотерапия, а также системный самоконтроль гликемии и обучение принципам ведения болезни. Для повседневного контроля Минздрав рекомендует индивидуальные глюкометры.
Системы непрерывного мониторинга глюкозы в документе разделены на три категории: устройства, показывающие уровень в реальном времени с сигналами тревоги; оборудование для периодического сканирования (флеш‑мониторирование); и комбинированные варианты.
В разделе о питании указано, что суммарное потребление белков, жиров и углеводов не должно отличаться от рациона здорового человека. Для расчёта дозы инсулина перед приёмом пищи рекомендуется количественная оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц.
Минздрав подчёркивает необходимость пожизненного диспансерного наблюдения у врача‑эндокринолога с момента установления диагноза. Кроме того, документ рекомендует проводить обучающие мероприятия для всех пациентов с момента выявления заболевания и далее не реже одного раза в три года.
